Dolegliwości bólowe mięśni twarzy należą do najczęstszych zaburzeń jakie dotykają pacjentów z dysfunkcjami stawów skroniowo-żuchwowych.
Jak stwierdzić, że ból pochodzi z mięśni?
Ból mięśniowy ma kilka charakterystycznych cech:
- ulega nasileniu w momencie palpacji, czyli ucisku na daną grupę mięśni. W obrębie twarzy najczęściej dolegliwości dają mięśnie żwacze (ból często udaje ból zębów), mięśnie skroniowe (w tej lokalizacji często mylony z bólami głowy), oraz mięśni skrzydłowych bocznych i przyśrodkowych (często mylony z bólem w stawach skroniowo-żuchwowych).
- ból mięśni często nasila się wraz ruchami żuchwy w szczególności wraz z żuciem i nagryzaniem twardych pokarmów oraz podczas wykonywania szybkich ruchów o znacznym zakresie jak np. podczas ziewania. U niektórych pacjentów dochodzi do ograniczenia ruchomości żuchwy (czyli silnego bólu, który uniemożliwia szerokie otwarcie ust)
- ból jest opisywany jako tępy, ciągły, a żuchwa jako zastana i trudna w poruszeniu
Jakie są możliwości leczenia bólu mięśniowego?
Współczesna stomatologia oferuje szereg możliwości leczenia zaburzeń mięśniowych uzależniony od potrzeb i nasilenia bólu. Podstawowymi sposobami są:
- fizjoterapia – fizjoterapia stomatologiczna, czyli taki dział fizjoterapii, który skupia się na mięśniach twarzy i stawach skroniowo-żuchwowych. Dominują różne techniki uciskowe i rozciąganie mięśni. Metoda bardzo skuteczna, ale często na początku terapii bolesna.
- Szynoterapia – różnego typu nakładki na zęby, które mają za zadanie zmniejszyć napięcie mięśni i odciążyć stawy skroniowo-żuchwowe. Głównie wykonuje się szyny relaksacyjne czy szyny stabilizujące.
A co jeżeli podstawowe sposoby nie przynoszą efektów?
Część pacjentów mimo zabiegów fizjoterapeutycznych i szynoterapii nie doznaje ulgi w bólu albo efekt jest jedynie częściowy.
Wtedy warto zastosować inne metody:
- Zabiegi iniekcyjne – czyli inaczej zastrzyki z PRP (czyli osocza bogatopłytkowego) i kwasu hialuronowego zyskują coraz większą popularność jako alternatywa do szynoterapii u pacjentów, którzy nie akceptują nakładek na zęby lub nie mogą ich stosować ze względu na różne uwarunkowania prywatne jak np. wykonywany zawód.
Osocze bogatopłytkowe jest odwirowywane z krwi własnej pacjenta, co łączy się z dodatkowym dyskomfortem związanym z pobraniem krwi do zabiegu. Z odwirowanego preparatu pobiera się część, które odpowiada za procesy naprawcze i odbudowy w organizmie. Znajdują się tam między innymi substancje takie jak: płytkowy czynnik wzrostu, który odpowiada za namnażanie i regenerację naczyń czy TGF-β, który odpowiada za gojenie się tkanek oraz zmniejszenie stanu zapalnego. Co jest dodatkowo istotne PRP pochodzi z krwi własnej pacjenta, ryzyko reakcji alergicznej, odrzutu czy zakażenia jest znikome.
Kwas hialuronowy – wykazuje podobne właściwości do PRP jak wspomaganie regeneracji i redukcję bólu związanego z ruchem. Dodatkowo powoduje zwiększenie elastyczności mięśni oraz poprawę stanu odżywienia.
Ponadto samo nakłucie mięśnia powoduje jego mechaniczne rozluźnienie, ten sam efekt stosuje się przy suchym igłowaniu w fizjoterapii. Ilość nakłuć oraz ilość preparatu dostosowuje się do indywidualnych potrzeb pacjenta. - Ciepłolecznictwo – ciepłe okłady na mięśnie w stanie przewlekłego podwyższonego napięcia powodują ich rozluźnienie
- Niesterydowe leki przeciwzapalne (NLPZ) stosowane miejscowo zmniejszają ból, obrzęk i stan zapalny
- psychoterapia – w przypadkach, w których podwyższone napięcie związane jest ze stanem psychicznym pacjenta warto skonsultować się z psychiatrą w celu dobrania odpowiedniego leczenia lub podjąć psychoterapię. W problemach z mięśniami i stawem skroniowo-żuchwowym najczęściej polecana jest terapia poznawczo-behawioralna.Jeżeli chcielibyście dowiedzieć się więcej zapraszamy do kontaktu z naszym specjalistą od dysfunkcji stawów skroniowo-żuchwowych.
